中大医院介入微创手术为白叟置换心脏“开关阀门”

发布时间: 2023-09-30 06:05:51 作者：产品中心

  近来，东南大学隶属中大医院心血管内科主任马根山教授团队为多位高龄主动脉瓣狭隘患者成功实施为导管主动脉瓣置换术。其间，68岁的张奶奶（化姓）患有主动脉瓣重度狭隘，一起伴有多种根底疾病，在实施为导管主动脉瓣膜置换术后，康复杰出，重获健康的“心门”。

  张奶奶从半年前开端，就常常会呈现胸闷胸痛的状况。胸痛的当地位于心前区，感觉每次活动往后胸闷胸痛的症状更重。“每次胸口特别难过，接着就开端头晕，眼前一黑，但大多继续数秒钟后，歇息歇息就好了。不知道为啥，最近半年还总是感觉自己浑身没力气，双腿还有些水肿。这几天，状况越来越重，所以就来到中大医院找马主任团队帮助看看。”张奶奶告知记者。

  据了解，张奶奶患有主动脉瓣重度狭隘，心功能三级，一起兼并风湿性关节炎、高血压2级（极高危）、输尿管结石、血小板削减等，病情严峻。心血管内科联合心脏外科、麻醉手术与痛苦管理科、重症医学科、医学影像科，进行疑问危重症多学科会诊，结合多方面要素做全面评价，为李奶奶拟定了紧密的手术计划。

  因为张奶奶冠状动脉方位低，外周血管和心室腔较小，是一名杂乱高危的主动脉瓣重度狭隘患者，一起还有“自杀左心室”的手术危险，术中很简单呈现循环溃散以及心跳骤停等危急状况，再加上白叟主动脉瓣及二尖瓣钙化严峻，根底心跳慢，心率均匀每分钟不超越50次，这就要求团队要有快速精准的反应和标准精密的操作。

  在多学科的通力合作下，由中大医院心血管内科主任马根山教授、丁建东主任医师、陈立娟主任医师及其医护团队成功为张奶奶实施全麻下经导管主动脉瓣置换术，术后患者康复杰出。

  那么，主动脉瓣到底是个啥呢？其实，心脏相当于一个“泵”，每天将血液泵出送往全身，而主动脉瓣便是一个“开关阀门”。心脏缩短时，血流冲开主动脉瓣，将血液运送出去；心脏舒张时，主动脉瓣闭合。主动脉瓣狭隘是晚年人常见的心脏疾病之一，因为瓣膜老化，钙堆积使瓣膜失掉弹性，无法正常翻开封闭，心脏排血大大受阻，会产生呼吸困难、心绞痛乃至猝死。

  丁建东主任医师介绍，经导管主动脉瓣膜置换术，是在患者股动脉上切开一个小口，将心导管送达患者手术部位，先对狭隘的主动脉瓣进行球囊扩张，推开老化瓣膜，换上新的人工瓣膜。替换瓣膜的进程只要短短几分钟，伤口小，康复快。

  马根山教授指出，关于晚年心脏瓣膜病的医治，曾经需求开刀进行换瓣手术，但许多高龄白叟因多病缠身，难以耐受外科手术。近年来，中大医院心血管内科致力于晚年心脏瓣膜病的介入微创医治，可采用经导管进行主动脉瓣膜置换，这也是中大医院从2014年以来展开的特征技能。关于二尖瓣反流、三尖瓣反流、肺动脉瓣严峻反流也可经过介入微创手术来修补，让高龄患者经过微创手术方法取得重生，进步晚年生活品质。（王倩 程守勤）